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粗勇如館長要洗血？關於血漿置換術健保給付與保險理賠！
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截圖自館長臉書飆捍
素來在Youtube、Facebook享有高人氣的網紅看板人物館長，給人粗壯、剽悍印象，前一陣子自曝窩在醫院洗血，驚動粉絲。館長所做的治療，正確名稱叫血漿置換術，健保限定12種病情可受給付，像館長情況的洗血，必須自費。
截圖自館長臉書飆捍
館長陳之漢年方40，肌肉發達，體型非常壯碩，總給人粗勇、孔武有力印象。直到他公開洗血消息，粉絲驚覺硬漢也有倒下的一天。館長自己說，因為他長期三酸甘油脂、膽固醇、血脂等指數都非常不好，自己事業非常忙碌，希望接受治療，讓事業再撐久一點。
血漿置換術目的在去掉壞血漿
實際上館長所作的治療叫「血漿置換術」(plasma exchange,PE)，在治療室內，將血液抽出，透過分離或過濾設備，分開血球和血漿，將壞血漿排出，再補充新鮮冷凍血漿，所以嚴格說是將血漿換新的過程，洗血只是俗稱。除了換他人新鮮的血漿，另有「雙重過濾血漿置換療法」（Double filtration plasmapheresis,DFPP)，將自己血漿再進行一次過濾，再輸回體內，不用使用外來血漿。
無論是PE還是DFPP的血漿置換術，健保僅給付12大類疾病病人可以使用此療法，像全身性紅斑性狼瘡、重症肌無力危象病人、多發性骨髓瘤、紫斑症、多發性硬化症、視神經脊髓炎、血型不相容的活體器官移植前換血、器官移植後有急性抗體排斥等（詳文末健康小秘書）。
館長血脂高，自費做血漿置換
至於像館長血脂過高的高血脂症、肝衰竭病人在未獲得肝臟捐贈移植前，臨床上可以適用血漿置換術，高血脂病人洗出白白乳狀脂肪，肝衰竭病人洗出的血漿有大量肝毒素，因此前者俗稱洗血，後者叫洗肝。可惜這兩類治療，健保並不給付，洗一次要3~5萬。治療高血脂的洗血一次或可維持一段時日，門診進行，任何醫療險均無法理賠。
肝衰竭和健保給付的12大類適應症病人，通常要置換五次，每天或每隔兩、三天置換一次，必需安排住院，並在身上植入暫時性雙腔導管（如希克曼式導管），直到做完全部療程再移除。植入導管時需局部麻醉，選擇內頸、鎖骨、大腿鼠蹊部等血管，再插入軟性導管。新聞報導曾有位41歲紅斑性狼瘡重症女性，經過33次血漿置換才穩住病情，醫院一住長達五個月之久。
密集多次治療常需住院，醫療險有保障
館長的治療費肯定是自掏腰包，但像肝衰竭、紅斑性狼瘡等要密集多次治療，只要住院進行，實支實付、日額型醫療險均可發揮保障功能。治療用導管植入雖編在健保治療處置節，但其具有手術性質，有規劃手術險時，可主張手術理賠。
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