懷孕安胎常不賠,意外發生後需要安胎呢?

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Photo:Freepik

安胎是懷孕過程常見醫療行為,除特定併發症,住院醫療險通常不賠,要是懷孕期間出了意外事故而需要住院,保戶有保障嗎?


「懷孕、流產或分娩及其併發症」屬於實支實付、日額型住院醫療險除外不賠範圍,除非有特定情形才受保障,例如懷孕期間要是有前置胎盤、子癲前症併發症需要安胎治療(詳細解析可見→ 特定併發症的安胎,可申請醫療險理賠 )。其他的懷孕併發症,通常不會賠。可是有時候保險公司會基於友善客戶的想法而酌情理賠,媽媽們七嘴八舌,江湖難免傳聞理賠眉角一籮筐。

 

實支實付、日額型與傷害實支不同

醫療險中還有一種以傷害事故為原因認定的傷害醫療實支實付保險,並未明文除外「懷孕、流產或分娩及其併發症」,當可證明確係意外事故所致傷害,通常是可以據以請賠。可是,保戶未必能分辨清楚是哪種所投保險種賠付,也因此傳聞說意外事故後住院安胎一定可賠,甚至沒有意外事故也要求醫生開具傷害診斷書。

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