右眼生病左眼也必有病嗎?黃斑部病變手術從不賠變要賠

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Photo:Freepik

黃斑部就在眼內視網膜上,為視野成像超重要元件,但一眼有黃斑部病變,不必然另一眼也有病變。一保戶就因保險公司以為右眼有病左眼同樣有病,差一點拿不到保險理賠。


一位保戶108年2月間投保醫療險、手術險,隔年3月間因左眼發生黃斑部病變,前往中國附醫新竹分院門診接受完玻璃體內注射眼內藥物治療,申請理賠卻被拒絕,理由是投保前左眼已經有黃斑部病變。

保險公司調出一堆病歷,說保戶在投保前四年內,就曾因「黃斑部病變、毒性視神經病變」,到過馬偕醫院門診診療,在汐止國泰醫院診斷過「右眼視網膜裂隙、左眼玻璃體混濁」。既然屬保前疾病,當然不賠。


保戶認右眼已痊癒,左眼OK

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