收據正本遺失,還能申請實支實付理賠嗎?

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Photo:Freepik

實支實付醫療險向以醫療費用收據為請賠的重要證明文件,當保單約定需正本收據,要是遺失了正本,無法憑影本、副本、謄本申請理賠,該怎麼辦?


實支實付醫療險有住院實支實付,和傷害醫療實支實付兩種,申請理賠時,除須檢附醫療診斷書或住院證明,尚須有醫療費用收據,或費用明細表。當保單約定費用收據須為「正本」,就代表被保險人應提供醫療院所開具正本收據,作為請求保險金給付的證明文件。

當被保險人拿不出正本收據,保險公司將視為沒有醫療費用發生,自無給付義務。實支實付住院醫療險則根據診斷書記載住院期間,以住院日額方式核算保險金。


健保核退證明和收據差額證明

實務上,被保險人拿不出正本收據,而保險公司仍能依照被保險人提供的其他證明文件理賠保險金,大抵有二種情形:

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