診斷確定自閉症前密集投保重大傷病險2,430萬,該賠否看法院說什麼?
#重大傷病 #自閉症 #發展遲緩 #帶病投保 #已在疾病 #密集投保 #心理衡鑑 #理賠 #訴訟 #全球人壽
住院醫療險規定,住院需有醫師診斷必要下安排、辦理好住院手續並確實在醫院住院診療,才會理賠,所以急診室留觀不被認為住院。但有種日額型醫療險卻有理賠空間。
有位保戶很早就保了住院醫療險、意外傷害保險等附約,110年9月8日因意外傷害事故,受有前臂開放性傷口,併蜂窩組織炎,傍晚近六點到台中榮總急診室接受治療,醫師診斷必須住院診療,但因病床滿載,於是待在急診室待床,同時繼續接受治療。到了隔天上午十時多「急診」離院。
由於其住院醫療險約定,「住院」是指被保險人因疾病或傷害,經醫師診斷,必須入住醫院診療時,經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療。保戶確實經醫師診斷必須入住醫院診療,並確實在9月8日傍晚到9月9日上午,在醫院接受診療。只是因暫時無病房,所以,不符合其中重要的約定條件:
一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權,包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。
二、非經同意,禁止下載、複製、轉載等行為。

《Goodins好險在這裡》致力於保險資訊的公開、透明,專注於醫療科技進展與健康保險功能,並對於保險理賠諸如醫療險、失能險、長照險、重大傷病險、癌症險等理賠課題,從實務、評議、訴訟個案加以分析、整理,期能對保險顧問從事保險工作時,大眾保戶規劃保險、爭取理賠權益過程中,提供最有幫助的思考方法、解決爭議的意見。本站現已與台灣癌症基金會合作,提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務,歡迎癌友及家屬多加利用。