女性「副乳」手術治療之健保給付與醫療險理賠ABC
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旅行國外期間,因為生病、受傷需在當地接受醫療,聽說回國後可申請健保核退住院、門診、急診費用,有保實支實付,可憑健保核退證明,不用被打折理賠。可是,健保並非有求必應。
有位民眾因右側腹股溝疝氣、急性鼻竇炎及急性咽炎等病情,在越南醫院門診和住院治療,回國後憑就醫證明申請健保核退醫療費用,沒想到健保署看完病歷說,你的疝氣在躺下時會回到腹腔內,沒有合併疼痛、嘔吐、無法進食等症狀,不算不可預期的緊急傷病,所以不核退。
一位青少年有原發性脊椎側彎,在國內遍尋名醫不著,遠赴德國住院接受該國先進的高強度脊柱側彎復健治療,返國後申請健保核退費用,健保署認定是已知疾病,計畫性前往國外住院就醫,無法核退。
還有一位在新冠肺炎肆虐全球期間,於泰國不慎摔倒造成右腿髖關節股頸骨折,在當地醫院住院固定並治療,待疫情趨緩後回國找健保核退,不料,健保署以超過申請期限為理由駁回。該民眾辯稱疫情緊張無法回國才延遲申請,健保署仍然不認可,並說疫情期間國境沒有封鎖,國人仍可回國。
健保不是說出國在外就醫,回國可退醫療費用嗎?
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